医生是怎么判断精神病的

医生是怎么判断精神病的？

您好！精神科大夫看病有点类似中医大夫看病，需要患者或家属对病情进行主观描述，然后医生根据经验与指南等，对患者的病情进行判断。精神分裂症的诊断评估主要分三个部分：病史收集、精神检查和躯体与实验室检查。由于精神科疾病的发病机制还没搞清楚，所以可供参考的客观指标几乎没有。医生的主观判断很重要，我们以精神分裂症为例，诊断标准为ICD-10。这个过程需要专业的判断，我罗列出来只是想给大家一个感性的认识。

１．症状标准具备下述(1)-(2)中的任何一组（如不甚明确常需要２个或多个症状）或(5)-(9)至少两组症状群中的十分明确的症状。

（１）思维鸣响、思维插入、思维被撤走及思维广播；

（２）明确涉及躯体或四肢运动，或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想；妄想性知觉；

（３）对患者的行为进行跟踪性评论，或彼此对患者加以讨论的幻听，或来源于身体某一部分的其他类型的幻听；

（４）与文化不相称且根本不可能的其他类型的持续性妄想，如具有某种宗教或政治身份、超人的力量和能力（如能控制天气，与另一世界的外来者进行交流）；

（５）伴转瞬即逝或未充分形成的无明显情感内容的妄想，或伴有持久的超价观念，或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉；

（６）思潮断裂或无关的插入语，导致言语不连贯，或不中肯或语词新作；

（７）紧张性行为，如兴奋、摆姿势，或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵；

（８）阴性症状，如显著情感淡漠、言语贫乏、情感迟钝或不协调，常导致社会退缩及社会功能下降，但须澄清这些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致；

（９）个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。

２．严重程度标准:无

３．病程标准:特征性症状在至少１个月以上的大部分时间内肯定存在。

４．排除标准

（１）存在广泛情感症状时，就不应作出精神分裂症的诊断，

除非分裂的症状早于情感症状出现；

（２）分裂症的症状和情感症状两者一起出现，程度均衡，应诊断分裂情感性障碍；

（３）严重脑病、癫痫、或药物中毒或药物戒断状态应排除。